2024/04/20

你跟家人會遇上的考驗，如何「平安穿越」？｜【心理敲敲門#219】

延伸收聽：

嘉玲媽媽焦慮與憂鬱症發病已一年多，期間接受過各種治療（如：諮商、rTMS），目前狀況穩定。考量到大型教學醫院，較好整合各科別的檢查資料，有利醫生的綜合解讀、判斷，嘉玲改帶媽媽到醫院的「老人精神科」就診。醫生了解媽媽過往的治療狀況後，認為媽媽做談話性治療（心理諮商）的效果不大。

諮商晤談大多以個案的自述來進行討論，然而長者的記憶功能衰退（甚至有失智症狀）時，會影響對往事的回憶
過往較難接受完整的教育，加上社會普遍缺乏對心理層面的認識，以至於在此環境下成長的人，較習慣談「事情」，不善於覺察、表達抽象的「精神」、「情緒」
過去照顧者大多關注生存議題、忙於工作，並缺乏「心智化」的概念，因此孩子沒機會被培養「心智化」（心智化：能夠想清楚自己與別人，為何會出現某種情緒、想法、行為的關鍵）

「心智化」的養成從嬰幼兒時期開始，照顧者透過語言回饋，讓孩子了解自己的狀態

例：「你哭哭是因為肚子餓了」、「玩具被搶走了，所以你很生氣」。

※ 以前的人要花很多時間維持「生存」（如：煮飯要砍柴、生火），沒有多餘精力練習、學習如何關注自己。所以現在就算科技進步，生活省下很多時間，也會傾向做不太需要花力氣的活動（如：看電視），來打發時間。

如同跟朋友聊自己的不順心，當對方幫你點出事情的癥結點，你會瞬間感覺到被理解，獲得某種程度的療癒。

例：如果生氣的背後有恐懼，卻只用面對「生氣」的方式調節情緒，可能會覺得「氣沒消」（「恐懼」沒有被處理）。

※ 心智化程度不夠的時候，很難表達清楚自己怎麼了，因此談話性治療能帶來的幫助有限。

→ 身為較有心智化的一方，你可以試著理解長輩有其限制，並調整對他的期待，雙方關係會變得較緩和。

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