你做過心理「復健」嗎?帶你一窺「心理治療師」的多重宇宙~《生命的禮物》嘉玲和凱宇的對談|【有聲書評】

00:00:00 《生命的禮物》

《生命的禮物:給心理治療師的85則備忘錄》

  • 作者: 歐文‧亞隆(Irvin D. Yalom)
  • 對嘉玲影響很大、翻轉她生命的書
嘉玲大學畢業於經濟系,畢業後找了一份銀行的工作,但卻不喜歡同事們的生活,同時,凱宇因為想念心理諮商,嘉玲就陪他一起念 Gerald Corey 的《諮商與心理治療:理論與實務》,才發現心理諮商很有趣,直到讀到這本《生命的禮物》,更有無法言說的喜歡,覺得 Yalom 活出嘉玲喜歡的樣子,讓她相信教學、寫作、做個案這條路可以走下去。
 
  • 2002第一次出版,2011年再版
  • 好讀,對人、對關係的理解,有不一樣的層面
 
 
 

00:06:24 如何真實理解眼前的人

此時此地

  • 我們都在交流「我們之外的人」
  • 現代人常常在建立關係、與人互動時,雖然在聽你的故事,卻常常把重點劃在故事裡的其他人,或是交流時,都在講別人的八卦
  • 個案會帶著很多故事來做心理治療,但你永遠要小心他的訊息,因為這是他角度裡的真實,但我們卻不在現場,所以如果我們一直專注於他給的材料,就會失去對眼前這個人真實的理解
 


建立一個靈敏的耳朵

一個刺激會產生很多種反應,這就是此時此地值得留意,然後成為你們可以討論的內容。
 
Yalom 家的後院有一間他的辦公室,個案通常要走一段小路過去,途中會經過一個紗門,但它的彈簧扣壞掉了,於是 Yalom 會觀察不同病人的不同反應,有些人每次來,都會很認真想把門關好;有些人每週都要跟他道歉,彷彿紗門是他們用壞的;有些人每次都不管它、也有些人每次都指出這個缺陷,要 Yalom 修好它,這些都是很豐富的材料。
 
  • 每個人都有不同的內在世界,所以對刺激的每個反應,都會有不同的意義
  • 在跟他人互動時,不是很快地推論他,而是將這些事情當做真實靠近彼此的素材
  • 治療常常不只是你帶進來的故事,更多是你這個人在這裡的呈現
(《有聲書評》影片中,有更多有趣的案例唷~)
 
 
 

00:16:40 重複的模式會一直發生

〈永遠不滿足的凱斯〉
凱斯是一個心理治療師,也是 Yalom 長期治療的病人。一次,凱斯提到自己和成年兒子的吵架,因為兒子安排全家出遊,雖然他內心很開心,卻無法鬆手不管,所以會更改兒子的計畫,踩到了兒子的地雷。

凱斯和 Yalom 說,他覺得自己永遠失去兒子的敬愛了,Yalom 要幫凱斯放下「控制」,但這要做很久,而他也不能代替兒子和凱斯說「即使吵架我還是愛你」(我們有時候會想要給安慰,或是想表達事實,但你永遠不能代替他或故事中的其他人說什麼。),這時 Yalom 沒有直接討論凱斯和兒子的事,而是討論另一個病人。

這個病人是 Yalom 前陣子轉給凱斯的,但幾次後,病人就中斷治療,凱斯為此感到非常焦慮,於是來跟 Yalom 告解,因為他覺得自己搞砸了、Yalom 不會原諒他。
 
  • 這兩件事情,凱斯都假定某個單一行為或事件,會讓他某個重視或所愛的人,永遠認定他是失敗或不好的,表示他對關係有災難性思考
 
 
 

00:23:37 治療師要透明

  • 心理治療師要接受一個人有非常複雜的狀態,同時在自己的呈現上,要一致且透明
  • Yalom 反對權威式、指導性的治療,他會告訴你接下來的歷程、與個案討論和協商
Yalom 面對一位不缺錢但有偷竊癖的個案,從皮包裡拿出50塊美金給他,並跟個案說:「你只要每次想偷東西,就從這裡扣錢,想像你偷了我的錢。」個案說,他在很多癮頭又要犯的時候,想到 Yalom 為他做的這件事,就會把那股衝動壓下去。一年後,個案帶著這50塊回來還給他。
 
  • 心理治療是很複雜,又很需要真實、不能套招
  • 治療師通常不太會講自己的私事,但 Yalom 不會裝作很漠然
一次,Yalom 因為母親過世,缺席了他帶的團體治療,而代班的領導者只有簡單跟大家說 Yalom 家裡有事,因而造成團體中的猜測,如:什麼事情比我們更重要?我是不是被放棄了?

Yalom 回來後,很直接告訴大家自己請假的原因,也開放大家問他問題,並坦承回覆,藉此把大家的焦慮打開來。
 
 
 

00:30:32 坦露的的兩個向度

一個故事可以分成縱軸和橫軸

縱軸:完整化故事和事件的順序和細節
橫軸:為什麼個案在這時候說這件事?治療走到這時候發生了什麼事?
 
 
 

00:34:49 要怎麼給人建議?

「我所提出來的建議,並不是為了建議本身,而是為了鼓勵病人來探索的方法,探索家庭系統的規則、探索拖延的意義、探索拖延帶來的收穫,以及對於依賴的渴望,不誠實本質還有後果。意見的本身不是為了執行,而是用來探索。」
 
科學家 Michael 跟父母有點不合,每次回家都要和勞工爸爸吵架,因為爸爸認為他可以自己租車,但他因為覺得不划算,請爸爸來機場接他,兩人吵完後還會冷戰。

Yalom 要 Michael 這次回家,堅決跟爸爸說:「我自己租車,你不用來了。」也鼓勵他自己打給爸爸告知這件事,但 Michael 卻一直假設和找理由,於是 Yalom 冷冷地說:「你一直跟我說你想改變家庭規則,不過只是叫你租個車、打電話。」

後來 Michael 照作了,也因此發現媽媽成為家庭中的溝通橋樑,是他自己把父親推到一旁。
 
  • 重點不是建議有沒有用,而是必須打破一些原本的規則或東西
如果個案還是堅持不租車,這也會是一個材料。
 
 
 
一位醫生來找 Yalom,因為他有拖延寫病歷的問題,造成醫院的困擾。由於 Yalom 也曾是醫生,就教他快速做好的方法和技巧,雖然沒有一項有用,個案還是會被過程推動,感受到 Yalom 的關懷會延伸到辦公室外的空間,後來也找到了自己的方法。
 
  • 給建議時,不要執著於這個建議有沒有效、有沒有解決問題,而是你們的關係有沒有被推動?對眼前的事情有沒有推進?
 
 
一位40多歲的學生,在互動時很天真、順從,先不要直接回饋他:「我覺得你的表現跟20幾歲的人沒兩樣。」而是蒐集這些印象、觀察、發現,在他回到40多歲的狀態、思維時,點出這個狀況。
 
  • 給建議或給回饋的時候,打鐵不要趁熱,而是要在對方收得下,或對方自己對這件事情有覺察時,說了才會有用
  • 當下就直接出手,是想證明自己的發現,卻不代表對方能夠準備好接受,可能會造成更大的反彈
 
 
 

00:47:28 讀《生命的禮物》的啟發

  • 提醒你回到人的本質、去跟人工作;回到自己的本質、跟自己靠近
  • 我創造了「結果」,但「結果」沒辦法證明「我就是我」

不要把自己當成一個工具,因為工具只會想證明自己是有用的,你是槌子,看什麼都會變成釘子。
 
 
 

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