心理諮商太慢?現實治療讓你「快&有效」達成目標|現實治療4-2|【心理小學堂#39】

00:00:00 Glasser 的人性觀

相信當事人的潛在問題都是相似的

  • 有一段不滿意的關係
  • 缺乏關係
治療的目的,是協助當事人用更有效率的方法行動,以達成目的。
 


Glasser:5種心理需求

1. 生存

  • 基本生存條件:食物、水、空間、安全感
 

2. 愛與歸屬

  • Glasser 認為最重要的需求
  • 人之所以痛苦,是愛與歸屬沒有被滿足,需要優先處理
 

3. 掌控感

  • 並非控制別人,而是有「自我價值感」
  • 獲得他人認同、重視,或對自己做的事情有信心時,就覺得可以掌控自己的生活。
  • 對於自己的存在是有信心的、對想做的事情是有自信能完成的
  • 最初的掌控感來自爸媽的肯定和認同,長大後則來自與他人的交流(如:別人願意聽你說話)
 

4. 自由

  • 想要獨立自主、按意願行事、為自己做決定
  • 最大的天敵是被別人控制,因此要處理界限問題:以自我為重 vs 以他人為重
  • Glasser:「用你希望別人對待你的方法對待別人。」
 

5. 快樂

  • 人在快樂中才有學習動力
  • 當對方是好玩、有趣的人,就會想跟他親近;當對方不再有趣,關係就會惡化
  • Glasser 認為快樂需求是最容易滿足、創造的
 


五項需求同等重要,「愛與歸屬」、「掌控權」、「自由」、「快樂」像椅子的4個腳,支撐起「生存」這個椅面。

  • 對現況不滿時,可能有某個需求沒照顧到,可以問問自己忽略了哪個需求
  • Glasser 相信:你為自己做過的每個決定,都是當時最好的決定。而治療師要做的,是提供選項給當事人、打開他們的觀點
 
 
 

00:16:18 現實治療的案例

媽媽罹癌後,少女因為憂鬱吃精神科的藥,現實治療的治療師鼓勵她,在藥劑師看顧下慢慢減藥,並試圖成為少女的朋友。一次,少女不經意提起媽媽希望她換外套,她雖然同意卻懶得做,於是治療師提出陪她一起去,買外套換上外套後,少女也覺得比較舒服了。
 
  • 新衣服會為生活帶來的新變化
  • 少女的生活中沒有可以諮詢、信任的人,治療師評估她現階段要改變的,是生存的狀態
  • 先滿足少女現在的需要,而非一直處理過去的問題
 
隨著治療進行,少女願意回去讀書並期望自己考上醫學院,但治療師評估她考不上,如果硬要做這件事,很可能陷入人生另一個挫折、回到憂鬱狀態,於是和她討論現實問題(成績、經濟狀況),並提供她護理系的建議,少女同意並考上後,人生翻轉了、也成功從治療畢業了。
 


現實治療的特色

  • 治療師並非中立,會給予建議(如:減藥、買衣服、讀護理)
精神分析會擔心移情,女孩可能把治療師當第二個媽媽。
 
 
  • 不處理、也不太認同潛意識
  • 看重實際能提供給個案的幫助
  • 不強迫接受,透過提問讓個案清楚自己的處境
 
 
 

00:27:50 心理治療 vs 心理輔導 vs 教練

心理治療

  • 處理底層的潛意識(無意識的重複、不知為何的情緒流動)
  • 需要較長時間,重新翻過你的生命過程與狀態
  • 永久性改變:從裡到外理解自己
  • 治本,收穫高、代價也高
當事人的準備度要夠,要有意願、知道治療的價值。
 
 


心理輔導

  • 處理人的情緒、行為問題、一點點潛意識
  • 讓當事人可以適應生活、工作、學業的程度
  • 處理議題(生涯、家庭、關係…)
  • 時長根據議題而定
 


教練

  • 培養當事人解決問題的能力
  • 較不注重心理議題和心理動力
 
 
 

00:34:02 現實治療適合的領域

  • 現實治療適合「有目標要完成」的組織,如:學校、企業、機構
  • 過去較強調心理層面,現實治療補上了現實、能力層面的部分
 
 
 

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