「情緒失調」的徵兆是什麼？如何判斷一個人有沒有「躁鬱症」？～《躁鬱狂潮》凱宇和嘉玲的對談｜【有聲書評】

躁鬱狂潮：改變心情，迎向美好人生

憂鬱＆躁鬱，都從「情緒失調」開始　［00:00:00］

情緒失調

1. 情緒的反應持續太久

2. 情緒反應過度強烈，或過度沒有反應

3. 變化太快

憂鬱≠躁鬱

• 「變化很快」是躁鬱症典型與憂鬱症不同的地方
• 躁鬱症較難在第一時間被診斷出來，通常需要家屬補充當事人不覺得有狀況的事
• 憂鬱時，當事人會感覺空虛、悲傷、焦慮持續一段時間、缺乏活力與體力，並且在睡眠上有很大的變化（通常是無法入睡或過度嗜睡）
• 躁症的反應，常會自我感覺過度良好，過度愉快、高興、高昂，精力充沛但情緒不穩定，容易在人際上與人起衝突

容易被忽略的「輕躁」　［00:07:58］

狂躁（第一型躁鬱症）：

• 情緒很高、衝動決定、容易與人起衝突，很容易看出來

輕躁（第二型躁鬱症）：

• 心裡愉快，但睡眠可能會改變
• 輕躁發作時，還可以好好生活，而且過得蠻有效率，患者通常也很喜歡這樣的精神狀態
• 很多患者會呈現出興趣多元、多工處理、跨領域發展，研究指出，輕躁可能與創造力、藝術能力有關
• 帶給當事人的痛苦不亞於「第一型躁鬱症」，因為被確診的時間往往會拖得更久、重度憂鬱的時間會更長、憂鬱症的程度有時比第一型嚴重，且對藥物治療的反應會較不如預期
• 容易在短時間內，在躁跟鬱兩種情緒間轉換
• 非常難認出來，被診斷憂鬱的人，治療一陣子後效果仍有限，可能可以思考是否是躁鬱症（需與醫師討論）

診斷狀況

• 身心出狀況時，憂鬱是求助的主因，狂躁跟輕躁則容易被忽略
• 憂鬱時，當事人的專注力與記憶力較差，可能無法清楚表達過去狂躁跟輕躁的症狀
• 有些人不覺得自己的亢奮是種症況，或打自內心對「躁鬱症」有羞恥感
• 憂鬱症的用藥方向，是把情緒拉上來，但如果將第二型躁鬱症診斷為憂鬱症，這樣的用藥容易將患者的情緒拉過頭，增加對病情治療及理解的困難度。有些患者在無法控制的狀況下，甚至會出現衝動、暴怒、攻擊、自殺等行為
• 輕躁的狀況容易被忽略：數據顯示，從罹患憂鬱症開始到正確診斷為憂鬱症，大概需要三年的時間；「第一型躁鬱症」被正確診斷，大概會在發病後的七年；以輕躁、憂鬱兩極轉換為核心的「第二型躁鬱症」，可能要在發病十二年後才能被正確診斷 

躁鬱症「用藥」的必要性　［00:18:03］

躁鬱症的用藥

1. 情緒穩定劑
2. 抗精神病的藥物
3. 抗憂鬱劑
4. 鎮定、安眠類抗焦慮劑

破解身心疾患藥物迷思

• 所有身心疾患藥物，都要約兩週才能發揮作用
• 除了安眠、鎮定等抗焦慮的藥物，多數身心疾患藥物都沒有成癮問題
• 若用藥一段時間後，在某個時間點，突然將所有藥物停掉，很可能讓原本有效的藥物，在重新用藥時效果變差

為什麼會得到躁鬱症？　［00:26:41］

1. 遺傳

• 同卵雙胞胎中，若一個人罹患躁鬱症，另一個人罹患躁鬱症的可能性，較一般人高６～８成
• 一等親有罹患躁鬱症時，自己罹患躁鬱症的可能性是 5%～15%（一般人是1%）；一等親若有罹患「第二型躁鬱症」，自己罹患「第二型躁鬱症」的風險是 8～18 倍

2. 環境與壓力

• 如果身邊親近的人有類似情況，就要有意識地注意自己的生活環境，以及你所承受的壓力
• 能夠預先透過學習，或更深刻的覺察自己，面對這個疾病就能更有保護力
• 冬天容易誘發憂鬱症，夏天可能會讓情緒較穩定，但也可能發生輕躁與狂躁
• 步入中年後，會開始面對更多「失去」（如：親友離開、失業、失婚、失去健康…），這些都是可能誘發躁鬱的因素

躁鬱狂潮：改變心情，迎向美好人生　［00:33:41］

推薦課程：

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【節目主持人】